{"id":830,"date":"2022-07-29T09:49:01","date_gmt":"2022-07-29T06:49:01","guid":{"rendered":"https:\/\/blogit.utu.fi\/inflames\/?p=830"},"modified":"2022-07-29T10:00:49","modified_gmt":"2022-07-29T07:00:49","slug":"ei-huono-ratkaisu-pienituloiselle-suurempi-laakekorvaus","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogit.utu.fi\/inflames\/2022\/07\/29\/ei-huono-ratkaisu-pienituloiselle-suurempi-laakekorvaus\/","title":{"rendered":"Ei huono ratkaisu: pienituloiselle suurempi l\u00e4\u00e4kekorvaus"},"content":{"rendered":"\n
\"\"<\/figure>\n\n\n\n

   <\/p>\n\n\n\n

Pienet tulot vaikuttavat potilaiden mahdollisuuksiin ostaa l\u00e4\u00e4kkeit\u00e4 ja terveyspalveluita. Vuonna 2017 Suomessa l\u00e4\u00e4kkeit\u00e4 hankkineista 4,9 prosenttia osti v\u00e4hint\u00e4\u00e4n yhden korvattavan l\u00e4\u00e4kkeen toimeentulotuen maksusitoumuksella. Toimeentulotuen asiakkaista 26 prosenttia on tinkinyt l\u00e4\u00e4keostoista rahan puutteen vuoksi. Vastaava osuus koko v\u00e4est\u00f6ss\u00e4 oli yhdeks\u00e4n prosenttia. <\/p>\n\n\n\n

Mill\u00e4 tavalla voisimme edist\u00e4\u00e4 sit\u00e4, ett\u00e4 pientuloiset saavat tarvitsemansa l\u00e4\u00e4kkeet?  <\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

Joissakin maissa sairausvakuutuskorvaukset m\u00e4\u00e4r\u00e4ytyv\u00e4t ainakin osittain potilaan ominaisuuksien,<\/em> kuten i\u00e4n mukaan. L\u00e4\u00e4kekorvauksissa on yleisint\u00e4 m\u00e4\u00e4ritell\u00e4 korvaustaso sairauden vakavuuden<\/em> mukaan. Ruotsissa l\u00e4\u00e4kekorvaukset m\u00e4\u00e4rittyv\u00e4t potilaalle kertyneiden l\u00e4\u00e4kekustannusten<\/em> perusteella.<\/p>\n\n\n\n

N\u00e4in mallinsimme vakuutussopimuksia<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Tarkastelimme Vesa Kanniaisen<\/strong> kanssa teoreettisen mallinnuksen keinoin tarveharkintaan perustuvien vakuutussopimusten hyvinvointivaikutuksia l\u00e4\u00e4kemarkkinoilla.<\/p>\n\n\n\n

Esimerkkin\u00e4 oli hintas\u00e4\u00e4ntelyn piiriss\u00e4 oleva l\u00e4\u00e4ke. Mallissa potilaiden tulotaso vaihtelee. Pienituloiseksi katsottiin potilaat, joilla ei ole varaa ostaa l\u00e4\u00e4kkeit\u00e4 kuluttajahinnalla. Analysoimme s\u00e4\u00e4delty\u00e4 hintaa ja vakuutussopimusta, joka maksimoi yhteiskunnallisen hyvinvoinnin, mutta ei huomioi pienituloisten ongelmia l\u00e4\u00e4kehoitoon p\u00e4\u00e4syss\u00e4. <\/p>\n\n\n\n

T\u00e4m\u00e4n j\u00e4lkeen tarkastelimme optimaalista hintas\u00e4\u00e4ntely\u00e4 yhdistettyn\u00e4 tarveharkintaan perustuviin l\u00e4\u00e4kekorvauksiin: eli pienituloisille potilaille maksettaisiin suurempaa vakuutuskorvausta kuin suurituloisille.<\/p>\n\n\n\n

Tulos: enemm\u00e4n tasa-arvoa\u2026<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Mallin mukaan tarveharkintaan perustuvat vakuutussopimukset parantavat pienituloisten p\u00e4\u00e4sy\u00e4 l\u00e4\u00e4kehoidon pariin. Toiseksi l\u00e4\u00e4kkeit\u00e4 ostavien pieni- ja suurituloisten potilaiden tilanne markkinoilla on hyvin tasa-arvoinen, koska pieni- ja suurituloiset potilaat kuluttavat samat m\u00e4\u00e4r\u00e4t l\u00e4\u00e4kkeit\u00e4 ja heid\u00e4n kuluttajien ylij\u00e4\u00e4m\u00e4t ovat yht\u00e4 suuret.<\/p>\n\n\n\n

Tarveharkintaisten l\u00e4\u00e4kekorvausten k\u00e4ytt\u00f6\u00f6notto kasvattaa yhteiskunnallista hyvinvointia. Sopimukset lis\u00e4\u00e4v\u00e4t yhteenlaskettua kuluttajien ylij\u00e4\u00e4m\u00e4\u00e4 ja pienent\u00e4v\u00e4t sairausvakuutuksesta maksettuja l\u00e4\u00e4kekorvauksia.  <\/p>\n\n\n\n

…v\u00e4hemm\u00e4n kuluja<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Sairausvakuutuksesta maksettavien l\u00e4\u00e4kekorvausten pieneneminen on yll\u00e4tt\u00e4v\u00e4\u00e4, koska tarveharkintaiset vakuutussopimukset lis\u00e4\u00e4v\u00e4t pienituloisten l\u00e4\u00e4kkeiden kulutusta. Siksi olisi syyt\u00e4 olettaa, ett\u00e4 tarveharkintaiset sopimukset lis\u00e4\u00e4v\u00e4t maksettuja l\u00e4\u00e4kekorvauksia. Sairausvakuutusmenot kuitenkin pienenev\u00e4t, koska s\u00e4\u00e4telij\u00e4 voi suunnitella l\u00e4\u00e4kekorvausj\u00e4rjestelm\u00e4n ominaisuudet tavalla, jossa suurituloiset osallistuvat l\u00e4\u00e4kkeiden kulutuksen rahoitukseen pienituloisia enemm\u00e4n.               <\/p>\n\n\n\n

Mallin ennusteiden mukaan tarveharkintaan perustuvat sopimukset n\u00e4ytt\u00e4v\u00e4t olevan hyv\u00e4 l\u00e4\u00e4kepolitiikan v\u00e4line parantaa kokonaishyvinvointia l\u00e4\u00e4kemarkkinoilla ilman, ett\u00e4 sairausvakuutuksesta maksettavat l\u00e4\u00e4kekorvaukset kasvavat merkitt\u00e4v\u00e4sti.<\/p>\n\n\n\n

Sopimusten k\u00e4ytt\u00f6\u00f6notto vaatisi tietoa potilaiden tuloista. Sopimusten suunnittelussa ja toimeenpanossa voidaan hy\u00f6dynt\u00e4\u00e4 jo kertyneit\u00e4 kokemuksia k\u00e4yt\u00e4nn\u00f6ist\u00e4, joissa sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuja on m\u00e4\u00e4ritelty asiakkaiden maksukyvyn perusteella.<\/p>\n\n\n\n

Toisaalta kaikkien tulosidonnaisten etuuksien kohdalla on huomioitava my\u00f6s tulo- ja kannustinloukkuongelmat, joita analyysissamme ei tarkasteltu. Suomalainen sosiaaliturvaj\u00e4rjestelm\u00e4 on jo nyt monimutkainen. Yksitt\u00e4isten tulosidonnaisten etuuksien lis\u00e4\u00e4misell\u00e4 voi olla heijastusvaikutuksia kannustimiin.     <\/p>\n\n\n\n

 <\/p>\n\n\n\n

L\u00e4hteet<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Hannikainen-Ingman, K., Kuivalainen, S., Sallila, S. Toimeentulotuen asiakkaiden elinolot ja hyvinvointi teoksessa Kuivalainen, S. (toim.) (2013) Toimeentulotuki 2010-luvulla. Tutkimus toimeentulotuen asiakkuudesta ja my\u00f6nt\u00e4misk\u00e4yt\u00e4nn\u00f6ist\u00e4, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, Raportti 9\/2013, Juvenes Print- Suomen yliopistopaino Oy, Tampere.<\/p>\n\n\n\n

Heini, K., Martikainen, JE., Heino, P., Aaltonen, K. (2020) Toimeentulotuesta maksetut l\u00e4\u00e4kemenot teoksessa Korpela, T., Heinonen, H-M., Laatu, M., Raittila, S., Ylik\u00e4nn\u00f6, M. (2020) Ojasta aallikkoon? Toimeentulotukiuudistuksen ensi metrit, Kela, Helsinki.<\/p>\n\n\n\n

Kanniainen, V., Laine, J., Linnosmaa I. (2021) Pricing the pharmaceuticals when the ability to pay matters, Journal of Finnish Economic Association, 2(1), 25-48.<\/p>\n\n\n\n

Tervola J, Aaltonen K, Tallgren F. Can people afford to pay for health care?New evidence on financial protection in Finland. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe; 2021. License: CCBY-NC-SA3.0 IGO.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>
\n

Juha Laine, ty\u00f6el\u00e4m\u00e4professori, Turun yliopisto<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>
\n

Ismo Linnosmaa, sosiaali- ja terveystaloustieteen professori, It\u00e4-Suomen yliopisto<\/p>\n<\/div><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Pienet tulot vaikuttavat potilaiden mahdollisuuksiin ostaa l\u00e4\u00e4kkeit\u00e4 ja terveyspalveluita. Vuonna 2017 Suomessa l\u00e4\u00e4kkeit\u00e4 hankkineista 4,9 prosenttia osti v\u00e4hint\u00e4\u00e4n yhden korvattavan l\u00e4\u00e4kkeen toimeentulotuen maksusitoumuksella. Toimeentulotuen asiakkaista 26 prosenttia on tinkinyt l\u00e4\u00e4keostoista rahan puutteen vuoksi. Vastaava osuus koko v\u00e4est\u00f6ss\u00e4 oli yhdeks\u00e4n prosenttia.  Mill\u00e4 tavalla voisimme edist\u00e4\u00e4 sit\u00e4, ett\u00e4 pientuloiset saavat tarvitsemansa l\u00e4\u00e4kkeet?  <\/p>\n","protected":false},"author":35862,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_monsterinsights_skip_tracking":false,"footnotes":""},"categories":[3,1],"tags":[305,302,304,303,306],"class_list":["post-830","post","type-post","status-publish","format-standard","category-juha-laine","category-tyoelamaprofessorit","tag-etuudet","tag-laakekorvaukset","tag-pienituloisuus","tag-sairausvakuutus","tag-vakuutussopimukset","czr-hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blogit.utu.fi\/inflames\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/830","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/blogit.utu.fi\/inflames\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blogit.utu.fi\/inflames\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogit.utu.fi\/inflames\/wp-json\/wp\/v2\/users\/35862"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogit.utu.fi\/inflames\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=830"}],"version-history":[{"count":13,"href":"https:\/\/blogit.utu.fi\/inflames\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/830\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":847,"href":"https:\/\/blogit.utu.fi\/inflames\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/830\/revisions\/847"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blogit.utu.fi\/inflames\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=830"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogit.utu.fi\/inflames\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=830"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogit.utu.fi\/inflames\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=830"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}