{"id":1698,"date":"2021-01-12T11:00:21","date_gmt":"2021-01-12T09:00:21","guid":{"rendered":"https:\/\/blogit.utu.fi\/soteakatemia\/?p=1698"},"modified":"2021-01-11T11:59:14","modified_gmt":"2021-01-11T09:59:14","slug":"elintapaohjauksen-yhtenainen-kehittaminen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogit.utu.fi\/soteakatemia\/elintapaohjauksen-yhtenainen-kehittaminen\/","title":{"rendered":"Elintapaohjauksen yhten\u00e4inen kehitt\u00e4minen"},"content":{"rendered":"\n

Hyte\u00e4 sotessa ja sotea hytess\u00e4<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Elintavoilla on merkitt\u00e4v\u00e4 vaikutus hyvinvointiin ja terveyteen. Elintapojen muutoksella voidaan v\u00e4hent\u00e4\u00e4 terveysriskej\u00e4.<\/p>\n\n\n\n

Keskeisi\u00e4 keinoja vaikuttaa\u00a0kansanterveydellisiin ongelmiin ovat: terveysriskien varhainen tunnistaminen<\/em>, puheeksi ottaminen<\/em> ja neuvonta<\/em> sek\u00e4 tarvittaessa hoitoon ohjaus<\/em>. Onnistuakseen t\u00e4m\u00e4 edellytt\u00e4\u00e4 tiivist\u00e4 yhteisty\u00f6t\u00e4 eri toimijoiden kesken. (1)<\/p>\n\n\n\n

Elintapaohjaus n\u00e4hd\u00e4\u00e4n kuuluvan sote-palveluihin ja t\u00e4lt\u00e4 osin hyte-ty\u00f6 tapahtuu soten sis\u00e4ll\u00e4, mutta tuekseen se tarvitsee muiden toimialojen ja kolmannen sektorin mahdollisuuksia. Sote-palveluissa tunnistetaan se, mit\u00e4 tarpeita terveysriskien ehk\u00e4isyss\u00e4 olisi ja mit\u00e4 mahdollisuuksia\/palveluja tarvittaisiin sote-palveluiden rinnalle ja jo ennen niihin hakeutumista.<\/p>\n\n\n\n

Tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskus<\/a> -ohjelman tavoitteena on peruspalvelujen kehitt\u00e4minen ja toiminnan painotusten siirt\u00e4minen raskaista palveluista ehk\u00e4isev\u00e4\u00e4n ja ennakoivaan ty\u00f6h\u00f6n. Varsinais-Suomessa onkin hyte-ty\u00f6n osalta nostettu hankesuunnitelmassa k\u00e4rjiksi Arkeen voimaa<\/a> \u2013 toimintamallin jalkauttaminen ja elintapaohjauksen kehitt\u00e4minen.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Varsinais-Suomessa toteutettiin vuosina 2017\u20132018  VESOTE-hanke<\/a>, joka oli yksi STM:n rahoittamista hallituksen k\u00e4rkihankkeista. <\/a>VESOTE-hankkeen tavoitteena oli vahvistaa ja kehitt\u00e4\u00e4 sosiaali- ja terveydenhuollossa vaikuttavaa ja tavoitteellista elintapaohjausta. Hankkeen kehitt\u00e4mistoimet painottuivat liikuntaan, ravitsemukseen ja uneen. <\/p>\n\n\n\n

Unettomuuden l\u00e4\u00e4kkeet\u00f6n hoito osana elintapaohjausta<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Vesote-hankkeen aikana esiin nousi tarve yhten\u00e4isille k\u00e4yt\u00e4nn\u00f6ille l\u00e4\u00e4kkeett\u00f6m\u00e4n unettomuuden hoidon osalta. Unettomuuden K\u00e4yp\u00e4 hoito<\/a> -suositusten mukaisesti pitk\u00e4kestoisen unettomuuden ensisijaisena hoitona pidet\u00e4\u00e4n kognitiivista k\u00e4ytt\u00e4ytymisterapiaa, jonka hoito-ohjelmat soveltuvat perusterveydenhuoltoon. K\u00e4yp\u00e4 hoito -suositusten mukaista hoitoa ei kuitenkaan juuri ole tarjolla.<\/p>\n\n\n\n

Erilaiset uniongelmat ovat yleisi\u00e4 ja ne heikent\u00e4v\u00e4t hyvinvointia ja vaikuttavat negatiivisesti my\u00f6s toimintakykyyn. Samaan aikaan ilmenee usein psyykkisi\u00e4 ja fyysisi\u00e4 sairauksia. T\u00e4m\u00e4n takia uniongelmilla on suuri kansanterveydellinen merkitys. (1)<\/p>\n\n\n\n

Uniongelmilla on suuri kansanterveydellinen merkitys. K\u00e4yp\u00e4 hoito -suositusten mukaista hoitoa ei kuitenkaan juuri ole tarjolla.<\/strong><\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

Unettomuuden K\u00e4yp\u00e4 hoito -suosituksessa on arvioitu, ett\u00e4 unettomuuden kognitiivis-behavioraalisten menetelmien k\u00e4ytt\u00f6 olisi suhteellisen helposti opetettavissa ja k\u00e4ytt\u00f6\u00f6notettavissa perusterveydenhuollossa. T\u00e4m\u00e4 vaatii asianmukaisen opetuksen j\u00e4rjest\u00e4mist\u00e4 ja riitt\u00e4v\u00e4\u00e4 k\u00e4yt\u00e4nn\u00f6n tukea.<\/p>\n\n\n\n

Hankkeessa jalkautetaan perusterveydenhuoltoon unikoulumalli (kehitt\u00e4nyt Juha Markkula ja Soili Kajaste) perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon tarpeisiin soveltuvaksi unettomuuden l\u00e4\u00e4kkeett\u00f6m\u00e4n hoidon kokonaisuudeksi. Se on helposti toistettavissa ja sovellettavissa kustannustehokkaasti niin organisaatiotasolla kuin valtakunnallisesti. Unikoulumalli<\/a> perustuu ty\u00f6kirjaan ja ohjaajien opastukseen ja sit\u00e4 voidaan toteuttaa sek\u00e4 yksil\u00f6- ett\u00e4 ryhm\u00e4muotoisena. <\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Unikoulumallin avulla pystyt\u00e4\u00e4n parantamaan K\u00e4yp\u00e4 hoito -suositusten mukaista unettomuuden l\u00e4\u00e4kkeett\u00f6m\u00e4n hoidon saatavuutta ja tasalaatuisuutta. N\u00e4in voidaan vaikuttaa hoidon kustannustehokkuuteen, joka palvelee sek\u00e4 palveluj\u00e4rjestelm\u00e4\u00e4 ett\u00e4 unettomuudesta k\u00e4rsivi\u00e4 asiakkaita.<\/p>\n\n\n\n

Unettomuuden l\u00e4\u00e4kkeett\u00f6m\u00e4n hoidon mallin jalkauttaminen maakuntaan etenee hankkeen kautta seuraavasti:<\/p>\n\n\n\n

1) Koulutetaan unihoitaja joka terveyskeskukseen kev\u00e4\u00e4n 2021 aikana. Koulutuksen toteuttaa Turun AMK yhteisty\u00f6ss\u00e4 TYKS Uni- ja hengityskeskuksen<\/a> kanssa.<\/p>\n\n\n\n

2) Implementoidaan unikoulumalli osaksi perusterveydenhuollossa tarjottavia palveluita.<\/p>\n\n\n\n

T\u00e4t\u00e4 tarkoitusta varten on perustettu oma ty\u00f6ryhm\u00e4. Ty\u00f6ryhm\u00e4 esittelee etenemist\u00e4  VSSHP:n perusterveydenhuollon yksik\u00f6n<\/a> koordinoimassa pth-verkostossa, joka koostuu alueen kuntien perusterveydenhuollon johtavista l\u00e4\u00e4k\u00e4reist\u00e4 ja hoitajista.<\/p>\n\n\n\n

Tavoitteena on, ett\u00e4 hankkeen j\u00e4lkeen terveyskeskuksissa on saatavilla K\u00e4yp\u00e4 hoito -suositusten mukaista l\u00e4\u00e4kkeet\u00f6nt\u00e4 unettomuuden hoitoa paikkakunnasta riippumatta.<\/p>\n\n\n\n

T\u00e4h\u00e4n kokonaisuuteen on liitetty my\u00f6s tutkimuksellinen osuus, jonka kautta halutaan saada tietoa siit\u00e4, millaisia muutoksia mallin kautta saadaan palveluj\u00e4rjestelm\u00e4ss\u00e4 ja potilashoidossa. Tutkimuksellisessa osiossa mukana ovat TYKS Uni- ja hengityskeskus, Turun AMK sek\u00e4 VSSHP:n pth-yksik\u00f6n kautta Turun yliopiston yleisl\u00e4\u00e4ketieteen oppiala.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Digimahdollisuudet sotessa elintapojen edist\u00e4miseksi<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Ravitsemuksella ja liikkumisella on kiistaton merkitys terveyden yll\u00e4pit\u00e4misess\u00e4 ja sairauksien ehk\u00e4isyss\u00e4.<\/p>\n\n\n\n

Ep\u00e4terveellinen ravitsemus ja v\u00e4h\u00e4inen liikkuminen ovat merkitt\u00e4vi\u00e4 terveysongelmia, koska ne lis\u00e4\u00e4v\u00e4t huomattavasti riski\u00e4 sairastua moniin vakaviin kansantauteihin: syd\u00e4n- ja verisuonisairauksiin, tyypin 2 diabetekseen, sy\u00f6piin, muistisairauksiin, tuki- ja liikuntaelinsairauksiin sek\u00e4 masennukseen. Kansantaudit heikent\u00e4v\u00e4t el\u00e4m\u00e4nlaatua ja ty\u00f6kyky\u00e4 sek\u00e4 kuormittavat niin terveydenhuollon palveluja kuin kansantalouttakin. (2)<\/p>\n\n\n\n

Osana Tulevaisuuden sote-keskus -hanketta haetaan digitaalisia elintapaohjauksen mahdollisuuksia. Tammikuusta 2021 alkaen seitsem\u00e4n terveyskeskusta Varsinais-Suomesta on osallistumassa 6 kk:n ajan painonhallintasovelluksen testaukseen elintapaohjauksen tukena. Onnikka<\/a>-sovellus on ollut pitk\u00e4\u00e4n tutkimusk\u00e4yt\u00f6ss\u00e4 ja siit\u00e4 on saatu vaikuttavia tuloksia. Sovelluksen k\u00e4ytt\u00f6 ei my\u00f6sk\u00e4\u00e4n sido henkil\u00f6st\u00f6n resursseja. Sovellus tullaan luokittelemaan l\u00e4\u00e4kinn\u00e4lliseksi laitteeksi ja se on kehitetty nimenomaan terveydenhuollon k\u00e4ytt\u00f6\u00f6n.<\/p>\n\n\n\n

Elintapojen omaehtoiseen edist\u00e4miseen on olemassa mahdollisuuksia Omaolon<\/a> kautta teht\u00e4v\u00e4ll\u00e4 terveystarkastuksella<\/a>, joka antaa heti kattavan raportin terveydentilasta. Omaolosta on saatavilla my\u00f6s\u00a0laaja valikoima\u00a0hyvinvointivalmennuksia itsen\u00e4iseen tai ammattilaisen suosittelemaan k\u00e4ytt\u00f6\u00f6n.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Unen, liikunnan ja ravitsemuksen lis\u00e4ksi savuttomuudella ja alkoholin kohtuuk\u00e4yt\u00f6ll\u00e4 on suuri merkitys parempaan terveydentilaan ja v\u00e4h\u00e4isemp\u00e4\u00e4n sairastuvuuteen.<\/p>\n\n\n\n

Savuttomuuden edist\u00e4miseksi osaksi sote-palveluja on olemassa maakunnallinen tahtotila ja t\u00e4t\u00e4 ty\u00f6t\u00e4 tullaan tehostamaan tulevaisuudessa.<\/p>\n\n\n\n

Toimivat elintapaohjauksen ty\u00f6v\u00e4lineet ja palveluketjut eiv\u00e4t ainoastaan edist\u00e4 asiakkaan hyv\u00e4\u00e4 hoitoa ja kokemusta, vaan lis\u00e4\u00e4v\u00e4t my\u00f6s ammattilaisten ty\u00f6n sujuvuutta ja sit\u00e4 kautta ty\u00f6hyvinvointia. Valittavien menetelmien tulee olla n\u00e4ytt\u00f6\u00f6n perustuvia ja vaikuttavia, jotta teemme oikeita asioita oikeissa paikoissa.<\/p>\n\n\n\n

Toimivat elintapaohjauksen ty\u00f6v\u00e4lineet ja palveluketjut eiv\u00e4t ainoastaan edist\u00e4 asiakkaan hyv\u00e4\u00e4 hoitoa ja kokemusta, vaan lis\u00e4\u00e4v\u00e4t my\u00f6s ammattilaisten ty\u00f6n sujuvuutta ja sit\u00e4 kautta ty\u00f6hyvinvointia.<\/strong><\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

Alueellisen hyte-ty\u00f6ryhm\u00e4n elintapaohjauksen ty\u00f6ryhm\u00e4n ty\u00f6 on sidoksissa mm. ehk\u00e4isev\u00e4n p\u00e4ihdety\u00f6n, ravitsemuksen, liikunnan ja j\u00e4rjest\u00f6ty\u00f6n alaty\u00f6ryhmiin.  Vaatiihan terveysriskien varhainen tunnistaminen, puheeksi ottaminen ja hoitoon ohjaustiivist\u00e4 yhteisty\u00f6t\u00e4 eri toimijoiden kesken! Kulttuurihyvinvoinnin ty\u00f6ryhm\u00e4n tuki on my\u00f6skin t\u00e4rke\u00e4\u00e4: kulttuurihyvinvoinnin avulla voidaan tukea niit\u00e4 taitoja, joita elintapojen muuttaminen vaatii: omien vahvuuksien l\u00f6yt\u00e4mist\u00e4 ja uuden oppimista.<\/p>\n\n\n\n