{"id":3951,"date":"2022-10-04T11:00:00","date_gmt":"2022-10-04T09:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/blogit.utu.fi\/soteakatemia\/?p=3951"},"modified":"2022-10-04T15:59:29","modified_gmt":"2022-10-04T12:59:29","slug":"kauaskatseinen-hoitotyo-ei-kuormita-ymparistoa-tarpeettomasti","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogit.utu.fi\/soteakatemia\/kauaskatseinen-hoitotyo-ei-kuormita-ymparistoa-tarpeettomasti\/","title":{"rendered":"Kauaskatseinen hoitoty\u00f6 ei kuormita ymp\u00e4rist\u00f6\u00e4 tarpeettomasti"},"content":{"rendered":"\n

Hoitohenkil\u00f6st\u00f6 tarvitsee monipuolista tukea ja monitoimijaista yhteisty\u00f6t\u00e4 toteuttaakseen ty\u00f6ns\u00e4 ymp\u00e4rist\u00f6vastuullisesti<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Harkituilla ja perustelluilla toimintatavoilla ehk\u00e4ist\u00e4\u00e4n potilaan hoidosta koituvaa ymp\u00e4rist\u00f6n pilaantumista. Jotta ymp\u00e4rist\u00f6vastuullisuudesta tulee luonteva, kiinte\u00e4 ja sujuva osa hoitoty\u00f6t\u00e4, tarvitaan vahvat rakenteet, osaaminen ja osallistujaryhmien selke\u00e4t roolit.<\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

Hoitoty\u00f6n ja ymp\u00e4rist\u00f6kuormituksen ristiriitaisuus<\/h3>\n\n\n\n

Potilaiden hoitamiseen liittyvist\u00e4 toiminnoista koituvat ymp\u00e4rist\u00f6p\u00e4\u00e4st\u00f6t ovat merkitt\u00e4v\u00e4 ihmisten terveytt\u00e4 ja turvallisuutta heikent\u00e4v\u00e4 tekij\u00e4. Yksin yhdysvaltalaisen terveydenhuollon p\u00e4\u00e4st\u00f6jen on arvioitu aiheuttavan vuosittain 388 000 terveen elinvuoden menetyksen. (1) Asukaslukuun suhteutettuna, my\u00f6s Suomi sijoittuu terveydenhuollon suuriin ymp\u00e4rist\u00f6n kuormittajiin (2). Kuitenkin aiheeseen on kiinnitetty potilashoidon alueella niukasti huomiota. Sote-sektorin tiedet\u00e4\u00e4n olevan muita aloja j\u00e4ljess\u00e4 ilmastonmuutokseen sopeutumissuunnitelmissaan ja -tietoisuudessaan (3).<\/p>\n\n\n\n

\"\"
Photo by Anna Shvets<\/a><\/strong> from Pexels<\/a><\/strong><\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n

Hoitoty\u00f6 on keskeinen ja samalla materiaali- ja energiaintensiivinen osa terveysalan toimintaa. Tutkimukset osoittavat hoitohenkil\u00f6st\u00f6n toimintatapojen johtavan usein tarpeettomaan kuluttamiseen ja j\u00e4tteiden tuottamiseen kun tarvikkeita otetaan k\u00e4ytt\u00f6\u00f6n ilman todellista tarvetta (4). My\u00f6s j\u00e4tejakeet tahtovat menn\u00e4 sekaisin (esim. 5). Oikea lajittelu s\u00e4\u00e4st\u00e4\u00e4 paitsi luonnonvaroja, my\u00f6s merkitt\u00e4v\u00e4n m\u00e4\u00e4r\u00e4n rahaa v\u00e4ltytt\u00e4ess\u00e4 kalliilta erityisj\u00e4tteen k\u00e4sittelylt\u00e4. My\u00f6s s\u00e4hk\u00f6n ja veden kulutukseen kohdistuvat selvitykset esimerkiksi kuvantamisen ja v\u00e4linehuollon yksik\u00f6iss\u00e4 ovat osoittaneet v\u00e4\u00e4rien rutiinien aiheuttavan p\u00e4\u00e4st\u00f6j\u00e4 ja hukkaa. Potilaan vierell\u00e4 tapahtuva v\u00e4lit\u00f6n materiaalien, s\u00e4hk\u00f6n ja veden kulutus heijastuu aina my\u00f6s potilashoidon tukipalveluiden kuten liikenteen, ravitsemuspalveluiden ja pesulatoimintojen ymp\u00e4rist\u00f6jalanj\u00e4lkeen. Toimintatapoja muuttamalla voidaan v\u00e4hent\u00e4\u00e4 paitsi taloudellisia menetyksi\u00e4, my\u00f6s ymp\u00e4rist\u00f6vaikutuksia. Hy\u00f6dyt heijastuvat my\u00f6s ty\u00f6turvallisuuteen ja psyykkiseen ty\u00f6hyvinvointiin. (4)<\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

Huomioita muutosta jarruttavista tekij\u00f6ist\u00e4 <\/h3>\n\n\n\n

Kun vuosikymmenten saatossa on totuttu toimimaan isolla porukalla tietyll\u00e4 tavalla, muutokset traditioihin taipuvaisella terveys- ja hoitoalalla tapahtuvat hitaasti. Tarvitaan j\u00e4reit\u00e4 toimia uusien toimintatapojen ja ajattelumallien sis\u00e4\u00e4n ajamiseksi, jollaiset Suomesta viel\u00e4 puuttuvat. Kansallista ohjausta terveysalan ymp\u00e4rist\u00f6kuorman minimointiin ei ole olemassa. Potilashoidon organisaatioiden ymp\u00e4rist\u00f6ohjelmat perustuvat vapaaehtoisuuteen ja tahtovat siten j\u00e4\u00e4d\u00e4 v\u00e4litt\u00f6m\u00e4mpien paineiden jalkoihin. Potilashoidon yksik\u00f6iss\u00e4 laadittujen yhteisten tavoitteiden ja toimintamallien sijaan niiden ymp\u00e4rist\u00f6vastuulliset k\u00e4yt\u00e4nn\u00f6t ovat l\u00e4hinn\u00e4 omasta henkil\u00f6kohtaisesta huolestaan motivoituneiden yksitt\u00e4isten henkil\u00f6st\u00f6n edustajien varassa. Alan johtajien ja henkil\u00f6st\u00f6n ymp\u00e4rist\u00f6osaamisen edist\u00e4minen puuttuu niin tutkinto- kuin ty\u00f6paikkakoulutuksistakin. Ymp\u00e4rist\u00f6vastuun kehitt\u00e4miseen palkatut asiantuntijat ovat harvinaisuus terveyssektorilla. Rakenteiden suhteen on siis paljon kehitett\u00e4v\u00e4\u00e4. (4)<\/p>\n\n\n\n

Ymp\u00e4rist\u00f6vastuullisesti toimiessaan hoitohenkil\u00f6st\u00f6 toteuttaa konkreettista terveydenedist\u00e4mist\u00e4 \u2013 ymp\u00e4rist\u00f6teko on terveysteko.<\/strong><\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

My\u00f6s ajattelutapojen suhteen tarvitaan muutosta. Hoitohenkil\u00f6st\u00f6lle tehdyt haastattelututkimukset osoittavat, ett\u00e4 potilasta hoidetaan t\u00e4ss\u00e4 ja nyt, toiminnan ymp\u00e4rist\u00f6vaikutuksia harvemmin harkiten (esim. 6). Kuitenkin ymp\u00e4rist\u00f6vastuullisesti toimiessaan hoitohenkil\u00f6st\u00f6 toteuttaa konkreettista terveydenedist\u00e4mist\u00e4 \u2013 ymp\u00e4rist\u00f6teko on terveysteko. Jotta t\u00e4m\u00e4 uusi ajattelutapa hoitoalalla laajenisi ja sis\u00e4istett\u00e4isiin, tarvitaan avointa keskustelua ymp\u00e4rist\u00f6vastuun merkityksest\u00e4, k\u00e4yt\u00e4nn\u00f6ist\u00e4 ja sit\u00e4 tukevista rakenteista. Keskustelua tulee k\u00e4yd\u00e4 siin\u00e4 miss\u00e4 muistakin hoitoty\u00f6n osa-alueista, niin ammattijulkaisuissa, koulutuksessa, tieteess\u00e4 kuin ty\u00f6paikoilla; henkil\u00f6st\u00f6n rekrytoinnissa, kehityskeskusteluissa, osastotunneilla, opiskelijoita ohjatessa.<\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

Ymp\u00e4rist\u00f6vastuu on monisuuntaista yhteisty\u00f6t\u00e4<\/h3>\n\n\n\n

Hoitohenkil\u00f6st\u00f6n rooli potilashoidon ymp\u00e4rist\u00f6vastuussa on olennainen, mutta ei suinkaan ainoa.  Ymp\u00e4rist\u00f6vastuun toteutuminen edellytt\u00e4\u00e4 monien ammattiryhmien osallistumista organisaatiossa, jopa sen ulkopuolella.  Erityisen keskeiset ovat hallinto- ja l\u00e4hijohtajien roolit. Hallintojohtajien osa korostuu organisaation strategisessa ohjauksessa ja resursoinnissa, jotta henkil\u00f6st\u00f6ll\u00e4 on k\u00e4yt\u00f6ss\u00e4\u00e4n esimerkiksi soveltuvat tilat ja h\u00e4vikki\u00e4 ehk\u00e4isev\u00e4t v\u00e4lineet ja materiaalit. Osastonhoitajien teht\u00e4v\u00e4 on keskeinen henkil\u00f6st\u00f6n sitouttamisessa toimintaan ja koulutuksiin. Lis\u00e4ksi tarvitaan useita toimintaa tukevia yhteisty\u00f6tahoja. Laitoshuollolla voi olla keskeinen teht\u00e4v\u00e4 yksik\u00f6n j\u00e4te- ja kemikaaliosaamisessa, osastonfarmaseutilla l\u00e4\u00e4kej\u00e4tteen ehk\u00e4isyss\u00e4. Hygieniahoitajien positio ymp\u00e4ri taloa kulkiessaan tarjoaa erinomaisen sanansaattajien ja ohjaajien roolin. Yhteisty\u00f6pintoja tarvitaan organisaation laajuisesti aina keitti\u00f6ss\u00e4 ja kiinteist\u00f6huollossa. Kyetess\u00e4\u00e4n my\u00f6s potilaalla on n\u00e4hty olevan vastuuta liikennep\u00e4\u00e4st\u00f6jen, veden k\u00e4yt\u00f6n ja j\u00e4tteenlajittelun suhteen. (4)<\/p>\n\n\n\n

\"\"
Photo by Jamie Taylor<\/a> on Unsplash<\/a><\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n

Yksi keskeinen hoitoty\u00f6n ymp\u00e4rist\u00f6vastuun osallistujaryhm\u00e4 on yksikk\u00f6jen ymp\u00e4rist\u00f6vastaavat. He ovat hoitohenkil\u00f6st\u00f6n keskuudesta kouluttautumaan ja yksik\u00f6n toimintatapoja kehitt\u00e4m\u00e4\u00e4n valittuja henkil\u00f6it\u00e4. Toistaiseksi ymp\u00e4rist\u00f6yhdysverkostoja on l\u00e4hinn\u00e4 yliopistosairaaloissa. Ymp\u00e4rist\u00f6yhdyshenkil\u00f6toiminnan soisi kuitenkin laajenevan yleiseksi k\u00e4yt\u00e4nn\u00f6ksi, sill\u00e4 t\u00e4llainen potilashoidon arjessa toimiva vertaistuki on koettu erityisen tarpeelliseksi henkil\u00f6st\u00f6n osaamisen ja k\u00e4yt\u00e4nteiden kehittymiseksi. On huomioitava usein my\u00f6s muutosvastarinnan kanssa ponnistelemaan joutuvien ymp\u00e4rist\u00f6yhdyshenkil\u00f6iden tarvitsema tuki esihenkil\u00f6ilt\u00e4 ja vertaisiltaan. (4)<\/p>\n\n\n\n

***<\/p>\n\n\n\n

Kaikkien alojen sitoutuminen ymp\u00e4rist\u00f6ongelmien minimointiin ja ratkaisemiseen on olennaista ihmiskunnan el\u00e4m\u00e4nolosuhteiden, terveyden ja turvallisuuden turvaamisessa. Ihmisen taipumus kiinnitty\u00e4 kaavoihin asettaa eitt\u00e4m\u00e4tt\u00e4 haasteen luoda uutta my\u00f6s terveys- ja hoitoalalla. Usein ymp\u00e4rist\u00f6vastuu koetaan my\u00f6s liian monimutkaisena ja vaikeana asiana ratkaista. Mielenmaisemalla on merkitt\u00e4v\u00e4 vaikutus asioihin tarttumisessa. T\u00e4ss\u00e4 itse\u00e4ni on inspiroinut kansainv\u00e4lisess\u00e4 tutkimusyhteisty\u00f6ss\u00e4 toimivan ilmastotutkija Markku Kulmalan n\u00e4kemys my\u00f6nteisest\u00e4 kehityksest\u00e4 ymp\u00e4rist\u00f6asioissa (7). Tosiaankin, tieto onnistumisista ja edistymisest\u00e4 ymp\u00e4rist\u00f6ty\u00f6ss\u00e4 on voimaannuttavaa. Siksi my\u00f6s hoitohenkil\u00f6st\u00f6\u00e4 kannattaa tukea ja kannustaa ymp\u00e4rist\u00f6vastuullisuuteen ja sen kehitt\u00e4miseen, ja huomioida ja palkita n\u00e4kyv\u00e4sti yksik\u00f6iden ymp\u00e4rist\u00f6vastuuta edist\u00e4v\u00e4t innovaatiot ja saavutukset (4).<\/p>\n\n\n\n