{"id":4340,"date":"2024-02-13T10:50:14","date_gmt":"2024-02-13T07:50:14","guid":{"rendered":"https:\/\/blogit.utu.fi\/soteakatemia\/?p=4340"},"modified":"2024-02-13T10:50:14","modified_gmt":"2024-02-13T07:50:14","slug":"itsemurhien-ehkaisemisessa-tarvitaan-moniammatillista-yhteistyota-ja-kohtaamista","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogit.utu.fi\/soteakatemia\/itsemurhien-ehkaisemisessa-tarvitaan-moniammatillista-yhteistyota-ja-kohtaamista\/","title":{"rendered":"Itsemurhien ehk\u00e4isemisess\u00e4 tarvitaan moniammatillista yhteisty\u00f6t\u00e4 ja kohtaamista"},"content":{"rendered":"\n

Julkisuuden henkil\u00f6iden tekem\u00e4t itsemurhat sek\u00e4 mielenterveyspalveluiden saamisen haastavuus on viime aikoina noussut esiin julkisessa keskustelussa. Olemme joutuneet lukemaan toistuvasti siit\u00e4, kuinka itsetuhoisista ajatuksista k\u00e4rsivi\u00e4 ihmisi\u00e4 on k\u00e4\u00e4nnytetty sairaaloiden p\u00e4ivystyksest\u00e4 pois, tai miten psykiatriseen osastohoitoon on vaikea p\u00e4\u00e4st\u00e4. Puhutaan mielenterveyspalveluiden kriisist\u00e4 samaan aikaan, kun hyvinvointialueisiin kohdistuu voimakkaita s\u00e4\u00e4st\u00f6paineita. Terveydenhuollossa joudutaankin pohtimaan, mist\u00e4 voidaan karsia samalla, kun pyrit\u00e4\u00e4n turvaamaan kaikkein v\u00e4ltt\u00e4m\u00e4tt\u00f6mimm\u00e4t palvelut. Ollaan vaikeiden p\u00e4\u00e4t\u00f6sten edess\u00e4.<\/p>\n\n\n\n

Itsemurhien m\u00e4\u00e4r\u00e4 on puolittunut runsaan kolmenkymmenen vuoden aikana, mik\u00e4 johtuu pitk\u00e4lti tavoitteellisista itsemurhien ehk\u00e4isyprojekteista sek\u00e4 mielenterveyspalveluiden kehitt\u00e4misest\u00e4. Vuonna 2020 k\u00e4ynnistettiin uusi kansallinen mielenterveysstrategia<\/a> ja itsemurhien ehk\u00e4isyohjelma seuraavien kymmenen vuoden ajaksi. Ei voida kuitenkaan olettaa, ett\u00e4 positiivinen kehitys itsemurhien m\u00e4\u00e4r\u00e4n v\u00e4henemisess\u00e4 jatkuu, mik\u00e4li sote-palvelut eiv\u00e4t talouspaineissaan pysty tarjoamaan itsemurhakriisiss\u00e4 oleville ihmisille heid\u00e4n tarvitsemaansa pitk\u00e4kestoista apua.<\/p>\n\n\n\n

Itsemurhista k\u00e4yty keskustelu painottuu usein l\u00e4\u00e4ketieteelliseen n\u00e4kemykseen, jossa itsemurha ymm\u00e4rret\u00e4\u00e4n psyykkisen sairauden ilmentym\u00e4n\u00e4. Vaikka psyykkiset sairaudet, kuten masennus, nostavatkin laskennallista itsemurhariski\u00e4, niin samalla on hyv\u00e4 muistaa, ettei kaikkia itsemurhakuolemia voida pelkist\u00e4\u00e4 psyykkisen sairauden aiheuttamaksi ilmi\u00f6iksi. Kun ihmisel\u00e4m\u00e4 p\u00e4\u00e4ttyy itsemurhan seurauksena, on taustalla yleens\u00e4 monitahoisia ongelmia ja pitk\u00e4\u00e4n jatkunutta pahoinvointia, joita ei voida ratkaista ainoastaan terveydenhuollon tai kolmannen sektorin palveluiden avulla. V\u00e4it\u00e4n, ett\u00e4 itsemurhakuolemat ja -yritykset kertovatkin paitsi yksil\u00f6llisest\u00e4 pahoinvoinnista, my\u00f6s koko auttamisj\u00e4rjestelm\u00e4n ja ymp\u00e4r\u00f6iv\u00e4n yhteiskunnan ep\u00e4onnistumisesta ihmisel\u00e4m\u00e4n suojelemisessa.<\/p>\n\n\n\n

Itsemurhaa yritt\u00e4neiden kertomukset syvent\u00e4v\u00e4t ilmi\u00f6n ymm\u00e4rt\u00e4mist\u00e4<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Sosiaality\u00f6n pro gradu -tutkielmassani pyrin selvitt\u00e4m\u00e4\u00e4n, millaisia merkityksi\u00e4 itsemurhaa yritt\u00e4neet antoivat itsetuhoisille teoilleen ja millaiset tekij\u00e4t edelsiv\u00e4t itsemurhayrityst\u00e4. Lis\u00e4ksi halusin syvent\u00e4\u00e4 ymm\u00e4rryst\u00e4 siit\u00e4, mit\u00e4 itsemurhayrityksell\u00e4 tavoiteltiin. Tutkielmani aineisto koostui yhdest\u00e4toista videoidusta haastattelusta, jotka annettiin Linity<\/a> (lyhytinterventio itsemurhaa yritt\u00e4neelle) -intervention ensimm\u00e4isell\u00e4 tapaamisella kriisiterapeutille. Sain videoidut haastattelut katsottavakseni MIELI Suomen mielenterveys ry:n kautta haastateltavien suostumuksella.<\/p>\n\n\n\n

Haastattelujen perusteella itsemurhan yritt\u00e4minen oli jokaiselle kertojalle poikkeus tavanomaisessa el\u00e4m\u00e4nkulussa. Itsetuhoinen teko aiheutti erityisen tarinallisen katkoksen. Itsemurhayrityksen j\u00e4lkeen kertojat joutuivatkin reflektoimaan menneisyyden tapahtumia sek\u00e4 suunnittelemaan uudestaan el\u00e4m\u00e4\u00e4ns\u00e4 ja tulevaisuuttaan. Koska haastattelut annettiin useimmiten melko pian itsemurhayrityksen j\u00e4lkeen, niin monet itsemurhayrityksest\u00e4 kerrotut tarinat olivatkin keskener\u00e4isi\u00e4, ja kertojat vasta etsiv\u00e4t sanoja ja merkityksi\u00e4 tarinoidensa kautta. Kaikkein pirstaleisimmissa, trauman l\u00e4vist\u00e4miss\u00e4 kertomuksissa, itsemurhayritys oli selitt\u00e4m\u00e4t\u00f6n tapahtuma, jolle ei ollut l\u00f6ydett\u00e4viss\u00e4 syyt\u00e4, eik\u00e4 oikein sanojakaan. N\u00e4iss\u00e4 kertomuksissa kuului aidoimmillaan kertojan sis\u00e4isen el\u00e4m\u00e4n kaaos, jossa h\u00e4n eli yh\u00e4 kertomisen hetkell\u00e4.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Itsemurhayritys kuvaa \u00e4\u00e4rimm\u00e4ist\u00e4 toivottomuutta<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Itsemurhaa yritt\u00e4neet olivat el\u00e4neet pitk\u00e4\u00e4n tilanteessa, jossa sek\u00e4 sis\u00e4inen k\u00e4rsimys ett\u00e4 ulkopuolelta tulevat paineet olivat alkaneet kasvaa ja kasautua, kunnes ihminen oli psyykkisen jaksamisensa \u00e4\u00e4rirajoilla. Esimerkiksi ihmissuhteiden ristiriidat, ty\u00f6tt\u00f6myys, taloudelliset vaikeudet, avun saamisen vaikeus ja arvottomuuden kokemus nousivat tekij\u00f6iksi, jotka jatkuessaan ja pahentuessaan saivat kertojat harkitsemaan el\u00e4m\u00e4ns\u00e4 p\u00e4\u00e4tt\u00e4mist\u00e4. Jatkuvan sis\u00e4isen k\u00e4rsimyksen keskell\u00e4 pienikin ns. normaaliin el\u00e4m\u00e4\u00e4n kuuluva vastoink\u00e4yminen saattoi laukaista itsetuhoisen k\u00e4ytt\u00e4ytymisen. Kertojat kokivat voimakasta yksin\u00e4isyyden ja toivottomuuden tunnetta, johon ei juurikaan vaikuttanut se, oliko kertojalla l\u00e4heisi\u00e4 ihmisi\u00e4 el\u00e4m\u00e4ss\u00e4\u00e4n vai ei. Yksin\u00e4isyys oli pikemminkin kokemusta siit\u00e4, ettei kukaan voi ymm\u00e4rt\u00e4\u00e4 tai auttaa.<\/p>\n\n\n\n

On huomionarvoista, ett\u00e4 jokaisesta aineistoni haastattelusta k\u00e4vi ilmi, ett\u00e4 itsemurhayritys oli ainakin jossakin m\u00e4\u00e4rin suunniteltu teko. Haastateltavat olivat usein k\u00e4rsineet jo pitk\u00e4\u00e4n itsetuhoisista ajatuksista ja suurimmalla osalla oli my\u00f6s aikaisempia itsemurhayrityksi\u00e4 taustallaan. Samalla itsemurha-ajatuksia piiloteltiin ja h\u00e4vettiin. Niit\u00e4 ei haluttu jakaa l\u00e4heisten kanssa, mik\u00e4 voi osittain selitt\u00e4\u00e4 sit\u00e4, miksi itsemurha tulee usein yll\u00e4tyksen\u00e4 menehtyneen l\u00e4hipiirille.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Itsemurhien ehk\u00e4isyty\u00f6ss\u00e4 tarvitaan eri ammattikuntien v\u00e4list\u00e4 yhteisty\u00f6t\u00e4, luottamusta ja kohtaamista<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Itsemurhaa on kristillisess\u00e4 perinteess\u00e4 pidetty kunniattomana ja tuomittavana kuolintapana, mik\u00e4 n\u00e4kyy edelleen tavassa, jolla itsemurhaan suhtaudutaan nykyp\u00e4iv\u00e4n\u00e4. Aineistoni haastateltavat kertoivat itsemurhayrityksiin liittyv\u00e4st\u00e4 voimakkaasta h\u00e4pe\u00e4st\u00e4, joka yhdistyi my\u00f6s ydinkokemukseen itsest\u00e4. Kertojat saattoivat kokea koko minuutensa v\u00e4\u00e4r\u00e4nlaiseksi ja vialliseksi. H\u00e4pe\u00e4 ja pelko tuomituksi tulemisesta saivat kertojat my\u00f6s vaikenemaan ajatuksistaan, jolloin avun hakeminen muuttui mahdottomaksi. Voisimmeko ty\u00f6skennell\u00e4 yhdess\u00e4 h\u00e4pe\u00e4n murtamiseksi?<\/p>\n\n\n\n

Jos uskallamme kysy\u00e4 suoraan itsetuhoisista ajatuksista, voimme purkaa aiheeseen liittyv\u00e4\u00e4 h\u00e4pe\u00e4\u00e4 ja tuoda n\u00e4kym\u00e4tt\u00f6m\u00e4n n\u00e4kyv\u00e4ksi. Tarvitsemme siis my\u00f6s aikaa kiireett\u00f6mille kohtaamisille ja luottamuksen synnytt\u00e4miselle. Toisen ihmisen kuunteleminen ja kunnioittava kohtaaminen voi muodostua el\u00e4m\u00e4\u00e4 yll\u00e4pit\u00e4v\u00e4ksi voimaksi, jota ei ole syyt\u00e4 v\u00e4heksy\u00e4. V\u00e4it\u00e4n, ett\u00e4 itsemurhien ehk\u00e4isemisty\u00f6ss\u00e4 onkin pohjimmiltaan kyse toivon her\u00e4tt\u00e4misest\u00e4 silloin, kun ihminen on toivottomimmillaan. On pystytt\u00e4v\u00e4 luomaan uskoa siihen, ett\u00e4 haastavistakin tilanteista on mahdollista p\u00e4\u00e4st\u00e4 eteenp\u00e4in, eik\u00e4 kenenk\u00e4\u00e4n tarvitse koittaa selviyty\u00e4 yksin. T\u00e4m\u00e4 on erityisen t\u00e4rke\u00e4\u00e4 tilanteessa, jossa ihminen kokee terveydenhuollon palvelut riitt\u00e4m\u00e4tt\u00f6miksi.<\/p>\n\n\n\n

Itsemurhien ehk\u00e4isemiseksi tarvitaankin paitsi toimivaa sairaanhoitoa, my\u00f6s muiden kuin terveydenhuollon ammattilaisten tai kolmannen sektorin tavoitteellista ty\u00f6skentely\u00e4 psyykkisen pahoinvoinnin v\u00e4hent\u00e4miseksi. Ehk\u00e4isyty\u00f6ss\u00e4 on t\u00e4rke\u00e4\u00e4 ottaa huomioon yksil\u00f6iden monimutkaiset el\u00e4m\u00e4ntilanteet kokonaisuudessaan. T\u00e4ss\u00e4 olisi syyt\u00e4 kuulla eri alojen ammattilaisten n\u00e4kemyksi\u00e4 ja kehitt\u00e4\u00e4 ammattikuntien v\u00e4list\u00e4 yhteisty\u00f6t\u00e4.<\/p>\n\n\n\n

Linkki pro gradu -tutkielmaan: https:\/\/www.utupub.fi\/bitstream\/handle\/10024\/176027\/Mikola_Serafiina_opinnayte.pdf?sequence=1<\/a><\/p>\n\n\n\n

Linkki itsetuhoisuuden turvasuunnitelmaan: https:\/\/www.mielenterveystalo.fi\/fi\/itsetuhoisuus\/itsetuhoisuuden-turvasuunnitelma<\/a><\/p>\n\n\n\n