{"id":4364,"date":"2024-03-12T11:10:42","date_gmt":"2024-03-12T08:10:42","guid":{"rendered":"https:\/\/blogit.utu.fi\/soteakatemia\/?p=4364"},"modified":"2024-04-26T10:49:07","modified_gmt":"2024-04-26T07:49:07","slug":"hyvinvointialueuudistus-toi-haasteita-moniammatilliseen-yhteistyohon-perusopetuksen-opiskeluhuollossa-kuka-nakee-lapsen-muutoksen-keskella","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogit.utu.fi\/soteakatemia\/hyvinvointialueuudistus-toi-haasteita-moniammatilliseen-yhteistyohon-perusopetuksen-opiskeluhuollossa-kuka-nakee-lapsen-muutoksen-keskella\/","title":{"rendered":"Hyvinvointialueuudistus toi haasteita moniammatilliseen yhteisty\u00f6h\u00f6n perusopetuksen opiskeluhuollossa \u2013 Kuka n\u00e4kee lapsen muutoksen keskell\u00e4?\u00a0"},"content":{"rendered":"\n

Moniammatillisuus on ammattilaisten toinen toistensa osaamista t\u00e4ydent\u00e4v\u00e4\u00e4 yhteisty\u00f6t\u00e4. Moniammatillisen yhteisty\u00f6n lis\u00e4\u00e4ntymisest\u00e4 on iloittu koulumaailmassa, kun opettajien osaamisen lis\u00e4ksi kouluihin on vuosien varrella saatu t\u00e4ydennyst\u00e4 muun muassa sosiaali- ja terveysalan ammattilaisten osaamisesta. Opiskeluhuollon historian katsotaan juontavan 1800-luvun lopulle, jolloin sen tarkoitus oli parantaa kaikkein k\u00f6yhimpien alueiden lasten oloja. Opiskeluhuollon varsinainen alku liitet\u00e4\u00e4n koulul\u00e4\u00e4k\u00e4ritoiminnan alkamiseen ja kouluterveydenhoitajien ammattikunnan syntyyn 1900-luvun alkupuolelle. Oppilaiden hyvinvointia alettiin tarkastella my\u00f6s entist\u00e4 laajemmin sek\u00e4 fyysisest\u00e4, psyykkisest\u00e4 ett\u00e4 sosiaalisesta n\u00e4k\u00f6kulmasta. Koulupsykologit ja -kuraattorit tulivat mukaan opiskeluhuollon toimijoiksi 1980-luvulla. Opiskeluhuollon tavoitteiden laajentuessa on kasvanut my\u00f6s tarve kehitt\u00e4\u00e4 toimivaa moniammatillisen yhteisty\u00f6t\u00e4.   <\/p>\n\n\n\n

Nykyisen lains\u00e4\u00e4d\u00e4nn\u00f6n mukaan opiskeluhuoltoon kuuluu lapsen ja nuoren oppimisen tukeminen, psyykkisen ja fyysisen terveyden sek\u00e4 sosiaalisen hyvinvoinnin edist\u00e4minen ja yll\u00e4pit\u00e4minen. Lis\u00e4ksi opiskeluhuoltoon kuuluu  toimintaa, joka lis\u00e4\u00e4 edell\u00e4 mainittujen edellytyksi\u00e4 koulu- ja oppilaitosyhteis\u00f6ss\u00e4 [2]. Opiskeluhuolto jaetaan ennaltaehk\u00e4isev\u00e4\u00e4n yhteis\u00f6lliseen ty\u00f6h\u00f6n ja yksil\u00f6kohtaiseen tukeen. Ehk\u00e4isev\u00e4 yhteis\u00f6llinen <\/strong>ty\u00f6 on opiskeluhuollon ensisijainen toteuttamismuoto ja vastuu sen toteuttamisesta kuuluu koko koulun henkil\u00f6kunnalle. Ty\u00f6skentelyyn voivat osallistua my\u00f6s oppilaat, huoltajat tai ulkopuoliset yhteisty\u00f6kumppanit ja asiantuntijat. Asioita k\u00e4sitell\u00e4\u00e4n yleisell\u00e4 ja yhteis\u00f6llisell\u00e4 tasolla esimerkiksi koulun ilmapiirin ja ty\u00f6rauhan n\u00e4k\u00f6kulmasta. Yksitt\u00e4isen oppilaan asioita ei k\u00e4sitell\u00e4, mutta ty\u00f6skentely\u00e4 voidaan kohdentaa yksitt\u00e4isiin koululuokkiin tai ryhmiin. Yksil\u00f6kohtainen<\/strong> opiskeluhuolto perustuu aina oppilaan sek\u00e4 tarpeen vaatiessa huoltajan suostumukseen. Siihen kuuluvat koulu- ja opiskeluterveydenhuollon palvelut sek\u00e4 kuraattori- ja psykologipalvelut. Monialainen  asiantuntijaryhm\u00e4 kootaan tapauskohtaisesti oppilaan tueksi. Oppilas tai huoltaja voivat kielt\u00e4yty\u00e4 yksil\u00f6kohtaisesta opiskeluhuollosta. Huoltajalla ei ole oikeutta kielt\u00e4\u00e4 alaik\u00e4ist\u00e4 k\u00e4ytt\u00e4m\u00e4st\u00e4 opiskeluhuollon tarjoamia palveluita.<\/p>\n\n\n\n

Hyvinvointialueuudistus toi kaksi eri organisaatiota opiskeluhuoltoon<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Hyvinvointialueuudistus toi 1.1.2023 alkaen muutoksen perusopetuksen opiskeluhuoltoon [1], kun sosiaali- ja terveysalan (sote) ammattilaiset siirtyiv\u00e4t hallinnollisesti hyvinvointialueiden palvelukseen. Opetushenkil\u00f6st\u00f6 jatkaa ty\u00f6t\u00e4\u00e4n kunnissa. Asiantuntijat ovat tuoneet esille huolta siit\u00e4, ett\u00e4 eri organisaatioihin hajautettujen ammattilaisten yhteisty\u00f6 voi uudistuksen my\u00f6t\u00e4 vaikeutua ja se puolestaan vaarantaa opiskeluhuollon laadukkaan toteutuksen. Uudistuksen tavoitteena on luoda palvelu- ja hoitoketjuja sek\u00e4 palvelukokonaisuuksia, jotka toimivat mahdollisimman saumattomasti. Vaikka hyvinvointialueiden hartiat ovat nyt leve\u00e4t, niin kuntien vastuulle on j\u00e4\u00e4nyt lukuisia hyvinvointiin liittyvi\u00e4 teht\u00e4vi\u00e4. Perusopetuksen opiskeluhuolto on yksi niist\u00e4 teht\u00e4vist\u00e4, joka hyvinvointialueiden ja kuntien tulee yhdess\u00e4 hoitaa.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Milt\u00e4 moniammatillisen yhteisty\u00f6n haasteet n\u00e4ytt\u00e4v\u00e4t opiskeluhuollon ammattilaisten arjessa?  <\/strong><\/h3>\n\n\n\n

T\u00e4m\u00e4 kirjoitus perustuu terveystieteiden maisteriopintoihin sis\u00e4ltyv\u00e4n\u00e4 projektity\u00f6n\u00e4 toteutettuun haastatteluun, joka tehtiin osana Turun yliopiston ja Vaasan yliopiston Ty\u00f6suojelurahaston rahoittamaa tutkimusta \u201cLeve\u00e4mm\u00e4t hartiat vai syvempi\u00e4 kuiluja? Moniammatillisen yhteisty\u00f6n mahdollisuudet ja haasteet perusopetuksen opiskeluhuollossa\u201d – MONOPS-hanke<\/a>. Haastattelun tarkoituksena oli kuulla ty\u00f6ntekij\u00f6iden kokemuksia perusopetuksen moniammatillisen yhteisty\u00f6n haasteista <\/strong>hyvinvointialueiden perustamisen j\u00e4lkeen. Haastatteluun osallistui yksi erityisopettaja ja yksi koulukuraattori. <\/p>\n\n\n\n

Haastateltavat toivat esiin, ett\u00e4 eri organisaatioihin hajautettujen ammattilaisten yhteisty\u00f6 on uudistuksen my\u00f6t\u00e4 vaikeutunut ja se puolestaan on vaarantanut opiskeluhuollon laadukkaan toteutuksen. Havainto on samansuuntainen asiantuntijan\u00e4kemysten kanssa. T\u00e4ss\u00e4 haastattelussa ty\u00f6ntekij\u00e4t kuvasivat haasteita ja niiden seurauksia yksityiskohtaisesti.<\/p>\n\n\n\n

Haastateltavien kokemusten mukaan hyvinvointialueelle siirtymisen j\u00e4lkeen kahden eri organisaation byrokratia on tuonut aiemmin hyvin toimineeseen tiedonkulkuun<\/strong>, viestint\u00e4\u00e4n ja salassapitoon liittyviin k\u00e4yt\u00e4nt\u00f6ihin haasteita. Esimerkiksi salatun s\u00e4hk\u00f6postin k\u00e4ytt\u00e4minen on vaikeutunut eiv\u00e4tk\u00e4 kaikki ammattilaiset en\u00e4\u00e4 p\u00e4\u00e4se Wilma-, ty\u00f6- ja viestint\u00e4j\u00e4rjestelm\u00e4\u00e4n. Haasteena on nyt my\u00f6s opiskeluhuollon ty\u00f6ntekij\u00f6iden vaihtuvuus.<\/strong> Se on heijastunut ty\u00f6ntekij\u00f6iden arkeen muun muassa koettuna ty\u00f6tehon heikentymisen\u00e4 ja yleisen\u00e4 ep\u00e4varmuutena. Aiemmin koulussa toimivien ammattilaisten ty\u00f6hyvinvoinnin kysymyksi\u00e4 pohdittiin yhteisesti, mutta nyt t\u00e4m\u00e4 on vaikeutunut, kun ammattilaiset toimivat kahden eri organisaation alaisuudessa. Haastateltavat kokivat n\u00e4iden seikkojen kasvattaneen riski\u00e4 ty\u00f6ntekij\u00f6iden \u201dpoteroitumiseen\u201d.  Ep\u00e4selvyyksi\u00e4 on tullut my\u00f6s eri organisaatioille kuuluvien materiaalien ja v\u00e4lineiden:, kuten tulostimien k\u00e4ytt\u00e4misest\u00e4. Tulevaisuuden pelkona haastateltavat toivat esiin koulujen kasvavan eriarvoistumisen sek\u00e4 sen, ett\u00e4 esimerkiksi koulukuraattorin ty\u00f6panosta siirtyy koulun ennaltaehk\u00e4isev\u00e4st\u00e4 ty\u00f6st\u00e4 lastensuojelun palvelutarpeen arviointiin.<\/p>\n\n\n\n

Haastateltavien kokemusten valossa opiskeluhuollon moniammatillinen yhteisty\u00f6 on siis vaikeutunut hyvinvointialueuudistuksen my\u00f6t\u00e4 monin tavoin. Suurimman huolensa moniammatillisen yhteisty\u00f6n toimimattomuudesta ty\u00f6ntekij\u00e4t kiteyttiv\u00e4t kysymykseen \u201dkuka n\u00e4kee lapsen muutoksen keskell\u00e4?\u201d. <\/p>\n\n\n\n

Moniammatillisen yhteisty\u00f6n kehitt\u00e4miskohteita tulevaisuuteen<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Juuri nyt on erityisen t\u00e4rke\u00e4\u00e4 panostaa moniammatillisessa yhteisty\u00f6ss\u00e4 onnistumiseen. Toimiva moniammatillinen yhteisty\u00f6 lis\u00e4\u00e4 opiskeluhuollon mahdollisuuksia edist\u00e4\u00e4 lasten ja perheiden hyvinvointia sek\u00e4 parantaa palvelujen laatua ja oikea-aikaisuutta. Haastateltavien kokemukset viittaavat siihen, ett\u00e4 hyvinvointialueisiin siirtymiseen j\u00e4lkeen perusopetuksen opiskeluhuollon moniammatilliseen yhteisty\u00f6h\u00f6n liittyvi\u00e4 kehitt\u00e4miskohteita on useita. Ammattilaisten v\u00e4list\u00e4 viestint\u00e4\u00e4<\/strong> on kehitett\u00e4v\u00e4 toimivammaksi esimerkiksi turvaamalla riitt\u00e4v\u00e4t oikeudet erilaisiin s\u00e4hk\u00f6isiin j\u00e4rjestelmiin kaikille. Opiskeluhuollon ty\u00f6ntekij\u00f6iden vaihtuvuuteen ja kaikkien ty\u00f6hyvinvointiin tulee kiinnitt\u00e4\u00e4 huomiota esimerkiksi tarttumalla ty\u00f6ntekij\u00f6iden tulevaisuuteen liittyviin pelkoihin. Lis\u00e4ksi teknologian ja muiden resurssien hankintoja ja omistussuhteita on tarpeen selkeytt\u00e4\u00e4 kahden eri organisaation sis\u00e4ll\u00e4 ja kesken. Ja mik\u00e4 t\u00e4rkeint\u00e4 – erityist\u00e4 huomiota on kiinnitett\u00e4v\u00e4 lapsen ja nuoren tarpeista l\u00e4htev\u00e4\u00e4n moniammatilliseen yhteisty\u00f6h\u00f6n ja kouluissa tarjotun tuen tasavertaisuuden varmistamiseen.  <\/p>\n\n\n\n