Lapsen kehitystestit 2-vuotiaana

Äidin ja lapsen viimeinen käynti Raskausdiabetes ja Ravinto-tutkimuksessa on lapsen täyttäessä 2 vuotta. Tällöin lapsella on mahdollisuus osallistua neurologisiin ja motorisiin kehitystesteihin, jotka kertovat esimerkiksi hänen kielellisestä ja fyysisestä kehityksestään verrattuna taapero2muihin saman ikäisiin lapsiin. Testit tekevät fysioterapeutti ja psykologi. Äiti tai isä voi olla mukana, kun testit tehdään. Ja lapsi voi istua äidin tai isän sylissä, jos se tuntuu kaikkein mukavimmalta lapsesta!

Neurologisessa testissä tutkitaan lapsen kielellistä kehitystä ja esim. hienomotorisia taitoja kuten sorminäppäryyttä, sekä leikkitaitoja. Motorisessa testissä arvioidaan mm. lapsen liikkumista, nivelten liikkuvuutta sekä hieman myös kontaktia, ja esim. käsien käyttöä. Tämä tapahtuu leikin avulla. Kumpikin testi kestää noin tunnin ja perhe saa palautteen testeistä käynnin aikana.

Ruoka raskausaikana


image6

Raskauden aikana tarvitaan vain vähän lisäenergiaa, mutta monien ravintoaineiden tarve kasvaa. Ravintoaineita tarvitaan sikiön kudosten kasvuun sekä istukan, kohdun tms. kasvuun. Äidille kertyy myös rasvavarastoja, joilla valmistaudutaan synnytyksen jälkeiseen aikaan ja vauvan ruokintaan rintamaidolla. Koska energiaa tarvitaan vain hivenen enemmän ja lähinnä vasta loppuraskaudessa, turvataan lisääntynyt vitamiinien ja kivennäisaineiden tarve ruokavalion ravintoainetiheyttä nostamalla. Tällä tarkoitetaan sitä, että syödään sellaisia elintarvikkeita, joista saa runsaasti suojaravintoaineita, kuten kasviksia, marjoja ja hedelmiä tai vähärasvaisia maitovalmisteita sekä täysjyväviljavalmisteita ja syödään vain harvoin ja pienissä määrin energiapommeja, kuten leivonnaisia, suklaata tai vaikkapa kermaperunoita. Sopivaa painonnousua raskauden aikana seurataan säännöllisesti neuvolassa, joten sen mukaan voi säätää syödyn ruuan määrää. Ravinnon laatuasiat on hyvä laittaa kuntoon mielellään jo ennen raskautta, mutta viimeistään raskauden alkuvaiheessa.

Raskauden aikana tästäkin blogista jo tutuksi tullut ruokavalio riittää pitkälle. Odottava äiti ja sikiö saavat tyydytettyä ravintoaineiden tarpeensa, kun äiti syö monipuolista ruokavaliota. Foolihappolisä tulisi olla käytössä jo ennen raskautta ja raskausaikana otetaan käyttöön vielä D-vitamiinilisä. Suositeltava määrä D-vitamiinia ravintolisänä on 10 mg per päivä. Tämä on sopiva määrä raskauden ajan tarpeeseen ja valmisteen rinnalla saadaan D-vitamiinia ravinnosta mm. kalasta, kananmunasta ja D-vitamiinilla täydennetyistä nestemäisistä maitovalmisteista ja levitteistä. Odottava äiti saattaa tarvita myös kalsium- tai rautalisän, mutta näiden käytöstä ravintolisänä on hyvä keskustella neuvolassa. Rautalisä aloitetaan vasta hemoglobiinimääritysten perusteella. Raskauden aikana hemoglobiini laskee veren tilavuuden kasvun seurauksena. Rautalisä on tarpeen vasta, jos alkuraskaudessa hemoglobiinitaso laskee alle 110 g/l ja myöhemmin raskaudessa alle 100 g/l. Ruuasta rautaa saa hyvin lihasta, mutta myös ruisleivästä, pavuista, herneistä ja tummanvihreistä kasviksista. Kasvikunnasta saatavan raudan imeytymistä tehostaa C-vitamiinipitoisen ruuan nauttiminen samaan aikaan.

Dvitamiini

Kirjallisuus: Syödään yhdessä -ruokasuositukset lapsiperheille. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos ja Valtion ravitsemusneuvottelukunta 2016.

 

Ruokavalio kuntoon jo ennen raskautta

15800083686_2605d81878_n Raskausaikana sikiö turvautuu äitiin saadakseen tarvitsemansa ravintoaineet. Tulevan äidin onkin hyvä varustautua raskauteen jo hyvissä ajoin ennen hedelmöittymisen h-hetkeä. Viimeistään tässä kohtaa on hyvä ottaa runsaaseen käyttöön kasvikset, marjat ja hedelmät ja muutkin suositeltavan ruokavalion perustat. Monipuolinen, vaihteleva ja riittävä ravitsemus turvaavat äidin hyvän ravitsemustilan, josta voi olla hyötyä raskaaksi tulemisessakin. Äidin hyvä ravitsemustila turvaa myös sikiön riittävän ravinnonsaannin ja edesauttaa raskauden normaalia sujumista.

Monipuolinen ruokavalio on raskautta suunniteltaessa ja myös raskauden aikana edelleenkin keskeistä hyvässä terveyttä edistävässä ruokavaliossa. Alkion kehityksessä tunnetaan muutaman ravintoaineen riittävän saannin osalta erityisiä tehtäviä. Keskeisin on foolihappo. Suomessa foolihapon saanti ravinnosta on yleisesti niukahkoa ja siksi riittävä saanti raskauden aikana tulee turvata ravintolisällä. Foolihappolisän käytön aloittamista (400 mg/pvä) suositellaan raskautta suunniteltaessa noin kaksi kuukautta ennen ehkäisyn poisjättämistä. Foolihappolisän käyttöä tulisi jatkaa alkuraskaudessa 12. raskausviikon loppuun saakka. Tämän ajan jälkeen foolihapon saannin kannalta kriittiset vaiheet lapsen keskushermoston kehityksessä ovat ohi. Toki rinnalla kannattaa pitää edelleen ravinnon hyvät folaatin lähteet, kuten kasvikset ja täysjyvävilja.

Ruokavalioon ja liikuntatottumuksiin liittyen, on normaalipainon saavuttamisesta hyötyä jo ennen raskautta. Ylipainoisen laihtuminen voi edistää hedelmöittymistä. Ylipainon myötä raskausaikana voi tulla monia ongelmia kuten sokeriaineenvaihdunnan häiriö, joten laihtuminen ja varsinkin normaalin painon saavuttaminen ennen raskautta on monella tapaa hyödyllistä.

Tulevan äidin ja koko perheen ruokatottumusten remontti (jos tarpeen) on tärkeää, kun perheeseen odotetaan vauvaa. Uusi perheenjäsen oppii jo pienestä pitäen matkimalla vanhemmiltaan ja sisaruksiltaan. Myös ruokatottumusten syntymisessä on mallivaikutus tärkeä. Jos äiti ja isä syövät värikkäitä ja rapeita kasviksia ja valitsevat lautaselleen ennakkoluulottomasti vaikkapa violetin parsakaalin, seuraa lapsi esimerkkiä ja tottuu samanlaiseen ruokavalioon kuin muukin perhe. Samalla tavalla käy mallivaikutuksen kanssa tietysti, jos äidin ja isän lautaselta löytyy usein vaikkapa makkaraa ja ranskalaisia eikä lainkaan kasviksia…

 

Lähde: Syödään yhdessä -ruokasuositukset lapsiperheille. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos ja Valtion ravitsemusneuvottelukunta 2016.

Tutkittavan haastattelu

Keväisenä maaliskuun aamuna saapuivat viimeiselle Raskausdiabetes ja Ravinto-tutkimuskäynnilleen Satu ja Alma, 2v, Maskusta.  Alma asteli hieman arkaillen sisälle tutkimushuoneeseen, sillä viime käynnistä olikin jo vierähtänyt kokonainen vuosi. Tähän mennessä Almalla oli takana kolme yhteistä tutkimuskäyntiä: 3 kk, 6 kk ja 1 vuoden iässä ja Sadulla kaksi raskaudenaikaista käyntiä. Almasta olikin kasvanut suloinen ja määrätietoinen pikku neiti! Verinäytteenotto laboratoriossa oli sujunut hyvin ja pieni itku unohtunut, kun Alma oli saanut valita itselleen pienen muovisen karhun lohdutukseksi, Alman mielieläimen! Alman verinäytteestä määritetään allergiapaketti, josta he saavat tulokset kotiin. Myös  Alman 3-päivän ruokapäiväkirjasta perhe saa palautteen  kotiin, ja jo käynnillä Satu sai palautetta Alman syömän ruuan laadusta.

Kun Satu-äiti istuutui mitattavaksi kehonkoostumusta mittaavaan laitteeseen, niin Alma katseli sitä mietteliäänä. Myös lapsen kehonkoostumus on tarkoitus mitata samalla laitteella niin, että laitteeseen asennetaan erityinen istuin lasta varten ja lapsi saa katsella mittauksen aikana lastenohjelmaa. Mittaus tuntui kuitenkin Almasta pelottavalta, joten sitä ei tehty.  Alma osallistui vielä neurologisiin ja motorisiin kehitystesteihin, jotka kertovat mm. hänen kielellisestä ja fyysisestä kehityksestään verrattuna muihin saman ikäisiin lapsiin.

”On ollut mielenkiintoista olla mukana tutkimuksessa!”, Satu kertoi.  ”Verinäytteistä, kehonkoostumuksesta ja ruokapäiväkirjoista on saanut palautteen itselle, ja varsinkin ruokapäiväkirjan pitäminen on saanut itseni syömään järkevämmin ”, hän lisää. Hyvästien aikana Satu sanoo hymyillen: ”Jos saisin uudelleen valita, niin lähtisin tietenkin uudelleen mukaan ja suosittelen muillekin osallistumaan!”

Alma_2v

Liikunta ja raskaus

crocuses, freestocks

Kevät ja aurinko tulevat! Ihanaa kuoriutua talvivaatteista ja lähteä keväiselle kävelylle ilman paksuja toppakerroksia! Kevät ja liikunta kulkevat käsi kädessä ja myös raskaana voit harrastaa liikuntaa. Liikunta raskauden aikana parantaa kuntoa ja mm. nopeuttaa synnytyksen jälkeistä palautumista. Liikunta voi myös ehkäistä liiallista painonnousua, raskausdiabetesta, selkävaivoja, jalkojen turvotusta ja suonikohjuja. Lisäksi liikunnalla on mielialaa kohentava vaikutus!

Mikäli ennen raskautta et ole harrastanut liikuntaa, on tärkeää että aloitat maltillisesti, esimerkiksi 10–15 minuuttia kolme kertaa viikossa ja voit lisätä vähitellen liikuntakerran kestoa ja kertoja viikossa. Sopivia lajeja ovat esimerkiksi reipas kävely, sauvakävely, hiihto ja uinti. Harjoita lisäksi lihaskuntoa 2 kertaa viikossa. Sopivia lajeja ovat esimerkiksi voimistelu, kuntosaliharjoittelu ja kuntopiiri. Neuvolasta saat hyviä ohjeita kuinka aloittaa sopiva laji. Mikäli olet aiemmin harrastanut liikuntaa, voit jatkaa liikuntaasi kuten ennenkin.

Muutamia asioita kannattaa kuitenkin huomioida: raskausaikana ei pitäisi harrastaa lajeja joissa on iskuja, putoamisvaaran tai nopeita suunnanvaihdoksia, kuten esimerkiksi jääkiekko, pallopelit, ratsastus, laskettelu. Vältä myös vatsamakuulla harjoittelemista, koska siinä kohtu joutuu voimakkaaseen puristukseen. Raskauden 16. viikon jälkeen on vältettävä selinmakuuta, koska tässä asennossa kohtu painaa sydämeen palaavia suuria verisuonia, mikä saattaa aiheuttaa pahoinvointia. Jos lajivalinta askarruttaa, kannattaa asiasta keskustella neuvolassa. Keskustele myös liikunnastasi neuvolassa raskauden edetessä ja jos sinulla ilmenee ongelmia, kuten verenvuotoa synnytyselimistä, voimakkaita ja kivuliaita supistuksia, epäily lapsiveden menosta, päänsärkyä, huimausta, hengenahdistusta tai voimakasta hengästymistä, rintakipua, voimakasta väsymistä tai voimattomuuden tunnetta, pohkeen kipeytymistä tai turpoamista (mahdollinen laskimotukos).

Raskauden loppupuolella liikunnan määrä vähenee ja kevenee luonnollisesti kun vatsa kasvaa. Synnytyksen jälkeinen liikunta auttaakin sitten palautumaan mittoihin ennen raskautta ja kuten myös raskauden aikana, virkistää ja kohentaa mielialaa!

running_picjumbo

Lähteet:

Syödään yhdessä

UKK-instituutti

Kuvat: picjumbo.com ja freestocks.org

Terveyden biotieteiden opinnäyteseminaari 2016

Heippa,

Olen Lääkekehitystieteen opiskelija, joka viime alkusyksystä kirjotti tänne blogiin työskentelystään Raskaustutkimuksessa ja lisäksi kerroin pro gradu –opinnäytetyön aiheesta, joka on lapsipotilaiden ravitsemustila. Opinnäytetyöni ei ole vielä valmis, koska kirjallisuuskatsaus ja itse kliininen tutkimus ovat kesken. Pystyin kuitenkin osittain jo esittämään työni opinnäyteseminaarissa. Biolääketieteen ja lääkekehitystieteen koulutusohjelmassa opinnäytetyöt esitetään biolääketieteen Terveydeksi! -opinnäytetyöseminaarissa, joka järjestettiin tänä vuonna 21.-22.4. Opinnäyteseminaarissa biolääketieteen kandidaatin ja lääkekehitystieteen maisterin tutkintoa suorittavat opiskelijat esittelevät heidän kandi- ja pro gradu -opinnäytetöitään. Kaksi päivää kestävässä seminaarissa sai kuunnella paljon mielenkiintoisia ja laadukkaita opinnäytetöitä. Aikaa jokaiselle esittäjälle oli varattu 10-20 minuuttia, johon sisältyi aikaa kommenteille ja kysymyksille.

Raskaustutkimuksen toinen harjoittelija, Ella, esitti myös pro gradu -opinnäytetyönsä siellä. Hänen aiheensa on raskauden aikainen ravinnonsaanti. Myöhemmin tässä blogissa tulette kuulemaan Ellan pro gradu –työn tuloksista ja havainnoista. Ravitsemustilaan liittyvien aiheiden lisäksi seminaarissa sai kuulla aiheista, kuten rintasyöpä ja sen lääkitys, biomarkkerit aivovamman seurannassa ja äidin raskauden aikainen stressi. Jokainen esiintyjä oli valmistautunut esitykseensä huolellisesti ja heitä oli ilo kuunnella. Seminaarin jälkeen oli biolääketieteen opiskelija-ainejärjestön, jonka hallituksen puheenjohtaja olen, järjestämä seminaarin iltajuhlan. Iltajuhlaan oli kutsuttu seminaarin esiintyjät ja heidän ohjaajansa. Jokainen opinnäytetyötekijä tarvitsee ohjaajan, joka ohjaa ja auttaa työn tekemisessä. Iltajuhlassa juhlistettiin opinnäytetyöntekijöitä sekä heidän valmistumistaan. Ilta oli todella mukava. Lisäksi iltajuhlassa palkittiin paras opinnäytetyöesitys ja -posteri. Pro gradu –töitään esittelevät tekivät seminaariin posterit, jotka olivat näytillä seminaarin ajan. Paras posteri –palkinnon voitti Ella. Onnea Ella!

Lopuksi haluan vielä kerran onnitella opinnäytetyön tekijöitä ja heidän ohjaajiaan!

Terveisin, Noora

 

Tutkittavan haastattelu

Naantalilainen Eija, 35v, kävi toisella Raskausdiabetes ja Ravinto –tutkimuskäynnillään aurinkoisena kevätaamuna. Eija oli käynnillä jo 35:llä raskausviikollaan ja käynti aloitettiin erikoislääkärin tekemällä ultraäänimittauksella. Lääkäri kertoi vauvan voivan erittäin hyvin, ja hän varmisti äidin arvion tulevan lapsen sukupuolesta. ”Tyttö pitäisi olla tulossa”, Eija sanoi iloisena ja samaan päätyi myös lääkäri. Käynnillä Eija täytti tutkimuksen kyselylomakkeita ja häneltä mitattiin verenpaine ja kehonkoostumus, joista hän sai tuloksen saman tien. Ennen tutkimuskäynnille tuloaan Eija oli käynyt laboratoriossa antamassa paastoverinäytteen, josta hän saa tietää veren sokeri- ja insuliiniarvonsa. Myös täyttämästään 3-päivän ruokapäiväkirjasta Eija saa palautteen itselleen. Se sisältää yhteenvedon ravintoaineiden, kuten energian, proteiinien, hiilihydraattien ja rasvan sekä vitamiinien ja kivennäisaineiden saannista.

Eija kuuli Raskausdiabetes ja Ravinto –tutkimuksesta käydessään alkuraskauden ultraäänitutkimuksessa. Siellä hoitaja oli antanut hänelle tutkimuksesta kertovan esitteen ja Eija innostui osallistumaan. ”Varsinkin tämä raskauden lopulla tehtävä ylimääräinen ultraäänitutkimus houkutteli, ja myös lapsen allergiatestaus kuulostivat hyviltä bonuksilta osallistua”, kertoo Eija.

Seuraavalle käynnille Eija tulee yhdessä vauvan, pienen tytön kanssa!

Menestystä opinnäyteseminaarissa ja Hauskaa vappua!

Projektimme harjoittelija Ella Koivuniemi sai parhaan posterin palkinnon Turun yliopiston Biolääketieteen ja lääkekehitystieteen koulutusohjelman Terveydeksi! -opinnäytetyöseminaarissa. Seminaari järjestettiin   21.-22.4.2016. Ellan tutkielma käsitteli raskaana olevien naisten ravinnonsaantia. Ella kirjoittelee blogissa vähän myöhemmin tutkimuksen tuloksista.

Onnea Ella!

Raskaustutkimuksen väki haluaa samalla toivottaa kaikille tutkimuksen osallistujille sekä blogin seuraajille oikein mukavaa alkavaa kevättä ja Vappua!

Tulips

Sokeria säästeliäästi!

Lasten ja lapsiperheiden uudet ravitsemussuositukset kehottavat käyttämään sokeria enintään 10% päivittäisestä kokonaisenergiansaannista. Maidon, hedelmien, marjojen ja kasvisten sisältämä luontainen sokeri ei kuulu tähän. Keskiverto kaksivuotiaalle tämä tarkoittaa noin 2 ruokalusikallista sokeria ja viisivuotiaalle noin 2,5 ruokalusikallista päivässä, aikuiselle 3,5 ruokalusikallista; määrä täyttyy helposti tavanomaisista ruuista.

4499149869_76358bb973_n

Vain osa päivittäisestä sokerista tulee ruokiin kotona valmistuksen aikana lisätystä sokerista. Suurimman osan sokerista lapset saavat mehujen, jogurttien, makeutettujen maitovalmisteiden (kuten jäätelö), leivonnaisten, keksien ja karkkien mukana. Tutkimusten mukaan 2-6 vuotiaat lapset saavat energiastaan noin 12-14 prosenttia sokerista, mikä on liikaa. Usein toistuva ja liiallinen sokerinkäyttö aiheuttaa nimittäin hammaskariesta ja samalla heikentää lapsen ruokavalion ravintoainetiheyttä, eli vähentää muiden, hyödyllisempien ravintoaineiden osuutta ravinnosta.

Sokerin määrää lapsen (ja koko perheen) ruokavaliossa voi vähentää kiinnittämällä huomiota kotiin ostettavien elintarvikkeiden laatuun: maitovalmisteet sisältävät yllättävän paljon sokeria, joten suosi maustamattomia tai vähemmän sokeria sisältäviä jogurtteja, rahkoja ja viilejä. Valitse myslejä ja muroja, jotka sisältävät sokeria enintään 16g/100g (ei siis suklaa- ja hunajamuroja tai muromysliä), ja osta kotiin pienempiä pakkauksia esimerkiksi keksejä ja karkkeja. Myös täysmehut sisältävät paljon sokeria, yhtä paljon kuin limsat! Mehut, limsat, karkit ja keksit eivät siis kuulu jokapäiväiseen ruokavalioon, vaan niiden käyttöön on syytä asettaa rajat lapsille, ja aikuisillekin. Vanhemmat näyttävät syömisen mallin lapsille, ja kohtuuden rajat on hyvä opetella yhdessä.

Lähde: Syödään yhdessä -ruokasuositukset perheille

Kuva: stocksnap.io